PENA
UNISSULA
Kembali
Formulir Pelaporan
Silakan isi informasi yang diperlukan untuk menyampaikan laporan.
Data Pelapor
Laporkan secara anonim
Nama Pelapor
NIM / NIP
Email
Nomor Telepon
Kategori Pelanggaran
Pilih kategori pelanggaran
Kecurangan Akademik
Perundungan (Bullying)
Pelecehan
Pelanggaran Disiplin
Penyalahgunaan Fasilitas
Lainnya
Data Terlapor
Nama Terlapor
Status Terlapor
Pilih status
Mahasiswa
Dosen
Tenaga Kependidikan
Pihak Luar Kampus
Detail Kejadian
Judul Laporan
Lokasi Kejadian
Tanggal Kejadian
Kronologi Kejadian
Bukti Pendukung
Unggah Dokumen atau Gambar
Format yang diperbolehkan: JPG, PNG, PDF.
Saya menyatakan bahwa informasi yang saya sampaikan sesuai dengan pengetahuan saya dan disampaikan dengan itikad baik.
Kirim Laporan